Поле зрения человека: в градусах, норма, исследование Oculistic.ru

Периферическое зрение — функции, нарушение, исследование полей зрения

Глаза являются сложным органом восприятия окружающего мира. Их заболевания не дают человеку полноценно жить и работать, поэтому проблемам необходимо уделять должное внимание. Одной из характеристик, которая важна для здоровья глаз, является поле зрения. С помощью современного оборудования проверить его не составит труда.

Размер поля зрения человека

Хорошее зрение это способность фокусировать взгляд, различать предметы. Полем зрения принято называть угловой участок, видимый глазу. При этом голова не должна двигаться, а взгляд задерживается на каком-либо предмете и не перемещается. Это совокупность всего того, что видит человек при концентрации лишь на одной точке. Например, если смотреть на того, кто стоит на улице, всё равно видно и саму улицу, и других людей.

Размер охвата зрения имеет большое значение в повседневной жизни:

  1. Водитель может одновременно наблюдать за тем, что происходит на дороге впереди, сбоку и в зеркале заднего вида, только благодаря широкому охвату зрения. Именно за счёт него он оценивает ситуацию на дороге в целом, все опасности, может совершать манёвры.
  2. Ученики на уроке видят доску всю целиком, а также весь лист тетрадки, учебника. Это помогает им учитывать все детали. В противном случае успеваемость снижается. Такой широкий обзор важен для развития навыков скорочтения.
  3. Мама может одновременно заниматься домашними делами (гладить, готовить еду) и краем глаза присматривать за малышом. За счёт большого угла зрения можно делать несколько дел одновременно.
  4. Для многих видов работ наблюдение это прямая обязанность. Охранник и оператор механизмов должен уследить за всем и сразу.

Зрение человека разделяют на центральное и периферическое. Первое обычно приравнивают к остроте, её измеряют знакомой всем таблицей ШБ. Периферическое всё, что видит человек, зафиксировав взгляд. Это и есть поле зрения.

Возможность видеть, а также распознавать окружающие предметы, обеспечивает именно периферическое зрение. Качество его определяется количеством точек, фиксирующихся глазом. При обследовании проверяют каждый глаз отдельно, замеры проводят в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Норма

Охват зрения измеряется в градусах. У него есть своя норма. Суммарно двумя глазами человек должен охватывать 180 градусов по горизонтали, а также 150 градусов по вертикали. При этом вверх 55, вниз 60 и наружу 90 градусов. Ещё 60 градусов внутрь. Своими обоими глазами человек распознаёт предметы в охвате на 180 градусов перед собой, правда, трёхмерными он видит лишь на 110 градусов.

Полноцветное восприятие ещё меньше. Это обусловлено тем, что на самых краях рецепторов не имеется колбочек, которые отвечают за распознавание цвета. Кроме того, у каждого цвета свой размер охвата зрения. Самый большой он у синего спектра, наиболее малый у зелёного.

Нормальными значениями для цветного поля считается 30 градусов кнаружи на зелёный цвет, 50 на красный, 70 на синий. Соответственно по этим же цветам норма внутрь составляет 30,40 и 50 градусов, кверху и книзу такие же значения: 30,40 и 50 градусов.

Границы имеют небольшие колебания, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, особенно его формы лица. Немного сужают пределы крупные черты: большой нос, глубоко посаженные глаза или очень выступающие вперёд надбровные дуги, нависающие веки. Также на колебания влияют интеллектуальные способности и возраст человека.

Измерение поля зрения

Оценивать периферийное зрение можно поверхностно, чтобы определить, присутствуют ли патологии, есть ли необходимость проводить дальнейшее обследование. В случае когда недочёты не выявлены, то дальше анализ не проводят. Подробное обследование осуществляют для составления более точных показателей.

Существуют различные методики по измерению:

  1. Нейропсихологические тесты. Один из них КогниФит. Он базируется на выяснении полезного охвата взгляда и других нейропсихологических тестах. С помощью КогниФита можно определить визуальный охват зрения. Суть его в том, что на экране возникает силуэт. Он быстро исчезает, затем вместе с ним появляются и другие очертания. Нужно отличить первый силуэт.
  2. Периметрия. Этот способ выяснения пределов поля, которые охватывает зрение, даёт возможность уже на ранних стадиях обнаружить нарушения в работоспособности сетчатки, зрительных нервов. Данный метод компьютерной диагностики, совершенно безболезненный и безопасный. Приборы называются периметры, они бывают нескольких разновидностей.

gteh-3119.jpg

Проводить обследование нельзя только в случае алкогольного опьянения и при серьёзных психических расстройствах.

Среди периметрических обследований различают:

  1. Кинетический анализ. При этом исследуют зависимость поля зрения от оттенка и величины объекта, который передвигается. По заданной схеме перемещают световой стимул и отслеживают реакции глаза в конкретных точках. Их фиксируют, а после соединения отметок получается рисунок поле зрения. Кроме проблем со зрением, этот способ диагностики позволяет обнаруживать нарушения в работе центральной нервной системы.
  2. Статическое обследование. В этом случае объект неподвижен, измеряется порог чувствительности глаза, в зависимости от чёткости картинки. Метод больше подходит для исследования сетчатки глаза, обнаружения её патологий на самых ранних стадиях.
  3. Кампиметрию. Для обследования центральной части зрительного поля взгляд фиксируют на белом объекте, который окружён чёрным квадратом.
  4. Тест Амслера. В этом случае взгляд человек фиксирует на объекте, находящемся в середине решётки. По реакции глаза можно оценить центральное поле зрения.
  5. Тест Дондерса. Это не инструментальный метод. Его выполняет врач одновременно с пациентом. Он позволяет приблизительно оценить охват зрения. Пациент должен фиксировать взгляд на предмете, который движется от периферии к центру по меридианам. На объекте свой взгляд одновременно фокусируют пациент и доктор.

gteh-3120.jpg

Наиболее надёжный метод проверки компьютерная периметрия. Именно этот способ позволяет получить максимально полную картину о состоянии всех областей зрения. Процедура довольно простая. Пациент сидит перед прибором и держит взгляд на передвигающихся метках. Момент фиксации он отмечает нажатием кнопки. После процедуры, результаты обрабатываются и распечатываются. Метки могут менять цвет, скорость передвижения, направление всё зависит от целей исследования.

О чём говорит выпадение полей зрения

Если у человека наблюдаются нарушения с охватом взглядом, то это является симптомом серьёзных проблем на разных уровнях. Для глаз такое повреждение рецепторов это не что иное, как слепота в определённой области. Её провоцирует глаукома, неврит и некоторые другие болезни зрительного аппарата. Слепоту в некоторой области вызывает отслоение сетчатки, кровоизлияния и образование опухолей на сетчатке.

Для путей поступления сигналов это признак, что говорит о повреждении нейронных аксонов. На уровне мозга возникает повреждение областей, отвечающих за зрение в затылочной области. Чаще всего это вызывают черепно-мозговые травмы, опухоли, инсульт.

Негативно влияют на поле зрения такие болезни, как диабет, гипертония, рассеянный склероз и даже гипертериоз. К печальным последствиям могут привести травмы и ожоги глаз. На зрительное поле способны влиять вегетососудистые патологии, аденома гипофиза, помутнение стекловидного тела.

Все эти расстройства провоцируют такие серьёзные проблемы, как:

  1. Скотома. Это так называемое слепое пятно или отсутствие восприятия в определённой области, она может быть различного размера. Чаще пятно находится в середине поля зрения.
  2. Гемианопсия. Это, по сути, слепота в половине всего поля зрения.
  3. Сужение угла видимости. Оно бывает концентрическим, когда сужается угол по всему радиусу зрительного поля. А также локальное сужение, когда угол уменьшается только на отдельном участке радиуса.

После проведения исследований, все полученные данные должен расшифровывать специалист. Любые выпадения говорят о патологии.

Если были обнаружены скотомы в особых состояниях, то это является признаком глаукомы. В случае когда наблюдается сужение зрения центрического, двустороннего или спектрального характера, то у пациента имеются серьёзные проблемы со зрительной функцией.

Поэтому для полноты картины расстройств важно исследовать не только поле зрения человека, но и его способность ориентироваться в пространстве.

gteh-1937.jpg

Расширение угла человеческого зрения

В зависимости от причин, которые вызывает нарушение, в некоторых случаях можно восстановить нормальное поле зрения. Для этого необходимы специальные тренировки. Угол восприятия можно расширить, адаптировать под потребности, связанные с образом жизни или работой.

Для этого используются такие способы:

  1. Программа КогниФит. Рассчитана на 15 минут упражнений, которые выполняют 2-3 раза в неделю. Они больше похожи на компьютерные игры, доступны онлайн. Но на самом деле они продуманы так, чтобы улучшать когнитивное состояние.
  2. Школа скорочтения. В её основе расширение угла зрения и повышение остроты периферической видимости, которая позволяет охватывать большее количество текста.
  3. Тибетский метод ясного зрения.
  4. Метод зелёной точки. Его можно разделить на два этапа: концентрирование зрения на определённой точке, чтобы лучше его фокусировать, а затем нужно учиться воспринимать все больше текста вокруг зелёной точки.
  5. Таблицы Шульте. Это упражнения с таблицами, где расположены цифры или буквы, которые необходимо быстро находить.
  6. Просмотр фильмов, глядя только в один угол телевизора.

gteh-3118.jpg

Кроме этого, можно считать все трещинки, дефекты на асфальте по пути домой или на работу, смотреть на группу людей, сфокусировавшись только на одной точке, но рассматривать других при этом. Эти или иные методики для зрительной тренировки необходимо практиковать после консультации с офтальмологом, чтобы не ухудшить состояние. Они могут быть противопоказаны лицам с повышенным внутриглазным давлением.

Поле зрения человека важная характеристика его зрительного аппарата. Его сужение указывает на возникновение различных патологий, как в самом органе, так и на наличие заболеваний всего организма. Своевременная диагностика помогает предотвратить усугубление болезней, а специальные тренировки позволяют вернуть поле зрения в норму.

Центральное и периферическое зрение

Центральное зрение основная функция в работе зрительных органов человека. Оно обеспечивается центральным отделом сетчатки глаза.Благодаря ему человек различает форму предмета, поэтому такое зрение иногда называют форменным.Незначительное снижение центрального зрения человек ощущает практически сразу.

Кроме предметов впереди, в поле видимости человека частично попадают предметы, находящиеся рядом. Он видит их не очень чётко, однако это даёт возможность реагировать на них и учитывать при движении. Именно за эту способность отвечает периферическое зрение. Оно не только даёт возможность нормально ориентироваться в окружающем пространстве, но также помогает видеть во тьме или при приглушённом свете.

Офтальмологическое значение зрительных полей

Центральное зрение человека обеспечивает ему возможность видеть окружающий мир и все предметы вокруг.

Оно очень важно для человека, но и периферическое зрение не менее ценно. Если по каким-либо причинам человек его теряет, то он также утрачивает способность нормально ориентироваться в пространстве, поскольку помехой ему будет каждый находящийся рядом предмет, не попадающий в поле основного зрения.

Менее чёткое изображение, создаваемое периферическим зрением, объясняется тем, что в центральной части сетчатки глаза находится значительное большее количество колбочек. Ближе к краю их число значительно меньше.

Измерение полей зрения

Угол зрения образуется условными прямыми линиями, проведёнными из центра глаза до крайних точек предмета. Большой угол позволяет человеку лучше ориентироваться в пространстве, а также выполнять некоторые действия, например, быстрее читать, быть внимательнее за рулём автомобиля.

Часто патологии в зрительных органах начинаются с изменений не в центральном зрении, а в периферическом.Любое изменение поля даёт повод для обследования. Иногда такие изменения могут свидетельствовать не только о патологии в глазах, но и о процессах, происходящих в головном мозге человека.

Изучить поле зрения это значит обозначить его границы, а также выявить нарушения внутри поля.

Контрольный метод определения угла зрения это самый простой и доступный из всех способов определения периферического зрения. Он не требует каких-либо условий или специального оборудования и проводится врачом довольно быстро. Однако и результативность его весьма относительная.При контрольном измерении нужно помнить, что поле зрения врача, проводящего обследование, должно быть в норме.

Значительно более точно определяют угол зрения кампиметрия и периметрия. Статистическая периметрия позволяет определить не только форму, но и степень нарушения.

Периметрия позволяет быстро установить изменения в периферическом зрении, а значит, и быстро начать лечение.gteh-1946.jpg

Человек обращает внимание, если изменение угла зрения происходит резко. В том случае, когда процесс проходит медленно, он может не вызывать особого беспокойства. Однако при этом риск возникновения патологии весьма высокий. Именно поэтому следует проходить ежегодное обследование у врача-офтальмолога.

Чаще всего для определения уровня зрения используют таблицу Головина-Сивцева. Для проведения процедуры человек садится на расстоянии 5 метров от таблицы, поочерёдно закрывая глаз, называет буквы, на которые указывает врач.Считается нормой, если человек видит невооружённым глазом первые десять строчек в таблице проверки остроты зрения.Этим способом определяют остроту центрального зрения.

Нормальный размер полей видения

Офтальмологи определяют угол зрения в градусах. В спокойном положении глаз человека способен охватывать 180 градусов по горизонтали и около 120 по вертикали.

Офтальмологи указывают, что в норме человек распознаёт объекты в диапазоне 180 градусов, однако видит их в трёхмерном полноценном изображении в радиусе 110 градусов.

Цветовое восприятие в центральном и периферическом поле тоже несколько отличается. В центральном цвета более насыщенные, однако в периферическом зрении лучше видны предметы чёрного или красного цветов.

В результате исследований доказано, что центральное поле лучше развито у представителей сильного пола, а вот периферическое зрение лучше у женщин.

На ширину угла влияют индивидуальные особенности строения глаза и век, а также в некоторых случаях строение костей в области орбиты глаза.

Угол обзора даже у одного и того же человека может несколько меняться в зависимости от цветовой гаммы окружающих предметов.Так, наиболее широкий угол даёт белый цвет, несколько меньше желтый и синий, ещё меньше зелёный и красный.gteh-1948.jpg

В результате правильно определённого поля офтальмолог может судить о месте нарушения в глазах и предварительно диагностировать патологию.

Определение угла обзора даёт общее представление о состоянии глаза, более точно установить диагноз можно будет с помощью офтальмоскопии.

При измерении угла зрения обширное выпадение из нормы указывает на возможную опухоль или кровоизлияние в мозге.

Методы расширения угла зрения

Увеличение угла зрения называют репрезентацией. Сделать его шире можно с помощью комплекса специальных упражнений.Их могут выполнять не только пациенты, имеющие какие-либо нарушения, но и люди с хорошим зрением для профилактики различных заболеваний органов зрения.

Существует большое количество различных методик, помогающих расширить угол обзора.

Тибетская методика

Тибетская методика ясного зрения одна из наиболее распространённых. Состоит она из нескольких этапов:

  1. Нужно взять в каждую руку по карандашу, в вертикальном положении сложить их вместе. Карандаши находятся на уровне глаз на расстоянии 30 см от лица. Далее нужно попробовать сосредоточиться на любом предмете, находящемся за ними. В этом случае изображение карандашей станет расплывчатым.
  2. Далее следует не спеша отодвигать их в стороны, держа руки на прежнем уровне. Раздвигать предметы следует на максимально видимое расстояние, затем вернуть в исходное положение. Так следует повторять несколько раз.Взгляд должен быть сосредоточен на предмете позади карандашей. Периферическим зрением нужно стараться видеть и движение предметов в стороны и обратно.
  3. Затем следует поменять направление движения карандашей. Их следует развести вверх и вниз. Повторить упражнение 810 раз. Затем снова поменять направление двигать карандаши в разные стороны по диагонали.Важно по-прежнему фокусировать взгляд на предмете, а не на руках или карандашах.
  4. Последнее упражнениеверните карандаши в исходную позицию и, не передвигая их, мысленно заключите их в окружность. Очертите взглядом эту воображаемую окружность сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении.

Результат этих упражнений будет ощутим через месяц ежедневных тренировок.

Таблицы Шульте

Офтальмологи отмечают хороший эффект после регулярной работы пациентов с таблицами Шульте. Они давно используются для обучения скорочтению и имеют неоспоримо высокий эффект при работе над расширением угла обзора.gteh-1947.jpg

Таблица разбита на 5 ячеек, в каждой из которых находятся цифры от 1 до 25. Задача пациента максимально быстро найти по порядку все числа. Последовательность может быть как прямой, так и обратной.

По мере увеличения угла зрения время на выполнение упражнения будет сокращаться.

При использовании этих таблиц следует придерживаться некоторых правил:

  1. Упражнение выполняется в положении сидя.
  2. Проговаривать числа вслух не нужно, достаточно находить их глазами.

У этих таблиц бывают различные варианты: они могут содержать числа от 0 до 100, или даже буквы алфавита, ячейки могут быть не чёрно-белыми, а цветными.

Гимнастика для глаз

Зарядка для глаз простое и одновременно эффективное средство для улучшения работы зрительных органов в целом и для расширения поля зрения в том числе. Упражнения занимают в среднем 710 минут. Особенно они необходимы тем людям, у которых имеются нарушения в глазах, а также людям с высокой нагрузкой на зрительные органы.gteh-1223.jpg

Одно из них моргание в течение 1 минуты. Нужно достаточно быстро закрывать и открывать глаза, при этом стараясь не напрягать веки. Упражнение значительно улучшает кровообращение в глазах и особенно полезно в том случае, когда работа требует высокой концентрации внимания.

Есть также и другие простые упражнения, позволяющие улучшить периферическое поле. Их можно выполнять ежедневно практически в любых условиях:

  • находясь в людском окружении, нужно попробовать следить боковым зрением за передвижением максимально большого количества людей;
  • в транспорте также можно выполнять такое упражнение: выбрать объект, находящийся на отдалённом расстоянии и постараться рассмотреть его максимально при приближении. Как только это удалось, следуетбыстро сфокусировать взгляд на другом отдалённом объекте и рассматривать детально его.

Важное условиеуспеха любой методики систематичность выполнения упражнений.Занятия могут показаться слишком лёгкими, однако они высокоэффективны. Очень важно не бросать упражнения, а делать их регулярно.

Что такое поле зрения?

pole-zreniya.jpg

Недостаточно четко видеть окружающие объекты. Важной характеристикой функциональности глаз является поле зрения. Под данным термином скрывается участок, в пределах которого человек может рассмотреть все его точки при фиксированном расположении зрительного аппарата.

Подобная характеристика определяет пропускную способность оптического анализатора, поскольку они располагаются в прямой зависимости. По этой причине возможность видеть окружающие объекты крайне важна.

У разных людей величина зрительного поля существенно различается. На показатель влияет анатомия, профессиональная деятельность, индивидуальные особенности. Иными словами, всё, что способно развить подобный навык зрительного аппарата.

Боковое, или периферическое, зрение

Несимметричное восприятие окружающей среды в первую очередь определяет размер и форма оптической деятельности сетчатой оболочки. Как это ни парадоксально звучит, но поле зрения каждого глаза вытянуто по отношению к внешнему углу.

За способность человека видеть и различать оттенки отвечают фоторецепторы (палочки и колбочки). Они распределены неравномерно по поверхности сетчатой оболочки. Если палочки расположены практически на каждом участке, то колбочки находятся только в центре.

По этой причине боковое зрение слабее, поскольку палочки не обеспечивают необходимой детализации изображения. У некоторых индивидов восприятие оптической информации более развито ввиду специфической деятельности или увлечения (езда на автомобиле, командные игры и т. д.).

Существует ряд упражнений, направленных на расширение зрительного поля и повышения остроты глаз. Однако око не совершенно и на нем порой появляются слепые пятна. В результате человек не видит даже того, что находится на расстоянии вытянутой руки.

Выпадение полей зрения у человека

При отсутствии нарушений в работе глаз мы можем рассмотреть пальцы, отведенные в сторону минимум на восемьдесят пять градусов. Если угол меньше, то наблюдается сужение зрительного поля. Все большую популярность набирают операции, направленные на восстановление функциональности глаз.

А если каждым оком человек видит лишь часть пространства, помещенного в воображаемый угол, что свидетельствует о выпадение оптических полей. Это опасный симптом, сигнализирующий о развитии патологий головного мозга или нервной системы.

gemianopsiya.jpg

Локальное выпадение или части поля называется гемианопсией. Аномалия чаще всего носит двусторонний характер, т. е. затрагивает одновременно оба глаза. Выделяют и концентрическое выпадение, когда взгляд человека фиксируется практически в одной точке. Подобное проявление характерно для атрофии оптического нерва и последней стадии глаукомы. Однако явление может быть и временным, вызванным психосоматическим состоянием.

Очаговое выпадение зрительных полей медики называют скотомами. Для патологии характерно образование островков, которые человек воспринимает как тени или пятна. Порой пациент даже не догадывается о развитии у него аномалии. Ее выявляют только при прохождении медицинского осмотра. Выпадение области в центре сигнализирует о развитии макулодистрофии (возрастное повреждение жёлтого пятна).

Причины нарушений

Характер выпадения оптических полей напрямую зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологии. Чаще всего это аномалии, затрагивающие световоспринимающий аппарат органа зрения.

Если выпадение поля сопровождается образованием занавесы с одной стороны, причина кроется в отслоении сетчатой оболочки либо развитии патологии проводящих путей оптической системы. Также при подобном дефекте величина выпадающих полей меняется в зависимости от времени суток.

В некоторых случаях пациенты говорят о том, что смотрят будто через стену воды, картинка словно плавает. Причиной отслоения ретины могут стать травмы, высокая степень миопии. Если выпадают наружные половины поля (от виска) в обоих глазах, то можно заподозрить гипофиз.

Если патология сопровождается образованием плотной завесы со стороны носа, высок риск развития глаукомы. Одновременно больные жалуются на затуманенность зрения, возникновение радужных кругов при взгляде на светящийся объект.

Выпадение оптических полей в форме полупрозрачной занавески с любой стороны может спровоцировать птеригиум, катаракта, помутнение стекловидного тела. При возникновении слепых зон в центре, причину стоит искать в макулодистрофии или частичной атрофии зрительного нерва.

Концентрическое сужение полей в большинстве случаев становится последствием пигментной дегенерации сетчатой оболочки. При этом в течение длительного времени сохраняется высокая острота глаз. К трубочному зрению способна привести и глаукома в поздней стадии. В повседневной жизни отклонение проявляется следующим образом. Человек подходит к двери и в течение долгого времени пытается отыскать замочную скважину, чтобы вставить ключ.

Методы диагностики

perimetriya.jpg

Для постановки диагноза используют разнообразные процедуры. При этом состояние каждого глаза анализируется по отдельности. Доктор просит пациента смотреть в одну точку, отмечая появление предмета на разных участках. Глаза, который не проверяют прикрывают специальным щитком либо ладонью.

Основные способы диагностики:

  • Контрольная. Дает возможность оценить оптические поля, занимает минимум времени и не требует специализированной аппаратуры. Главное условие отсутствие отклонений со зрительным полем у доктора. В процессе обследования пациент отмечает, где появляются пальцы или иные объекты.
  • Кинетическая. Ее проводят с помощью ручного периметра. Подбородок пациента закрепляется на подставке. Как только увидите на экране периферическим зрением светящийся предмет, скажите об этом доктору.
  • Статическая. Проводится с использованием автоматического периметра. Компьютер в разных участках показывает подсвеченный объект, увеличивая его яркость до тех пор, пока пациент не заметит его и не нажмет кнопку.
  • С удвоенной частотой. При диагностике человек рассматривает вертикальные полоски белого и чёрного цвета. Они мерцают с разной частотностью, что создает визуальный эффект удвоения. Если на определенной частоте пациент их не видит, это свидетельствует о патологии оптического нерва или ретины.

Изменения поля зрения

skotoma-glaza.jpg

Несмотря на разнообразие подобного дефекта, его условно можно квалифицировать на два типа:

  • Очаговые (скотомы).
  • Сужение зрительного обзора.

Коррекция оптических полей при разнообразных аномалиях нервной системы частое явление. Подобный симптом считается одним из важнейших при проведении диагностики.

Очаговые дефекты (скотомы)

Отсутствие оптического обзора на определенном участке, контуры которого не совпадают с боковыми краями зрительного поля называется скотомами. Подобное отклонение пациенты в большинстве случаев даже не замечают. Оно выявляется при проведении специальной диагностики. Это так называемые отрицательные скотомы.

Иногда больные отмечают возникновение перед глазами пятен или тени в поле зрения. Положительная скотома мешают нормальному обзору и доставляет дискомфорт. Патология может иметь разную форму и располагаться на любом участке.

Если в области скотомы оптическая функция полностью отсутствует, ее называют абсолютной. При очаговом поражении диагностируют относительную скотому.

Помимо патологических отклонений существую физиологические. Примером подобного явления служит слепое пятно. Абсолютная скотома, имеющая овальную форму. Обычно располагается в области височного обзора. Представляет собой проекцию оптического диска, не имеющую светочувствительных элементов.

Физиологические скотомы имеют четкие размеры и расположение. Если их объем увеличивается, это свидетельствует о развитии патологии.

Изменение границ поля зрения

Сужение оптического обзора носит глобальный или локальный характер. В первом случае патология приводит к трубному зрению, во втором дефект затрагивает определенный участок.

Сужение концентрическое

Аномалия может быть незначительной или выраженной. К развитию дефекта чаще всего приводят заболевания нервной системы (истерия, неврастения). В этом случае патология оптических полей будет функциональным.

Однако чаще всего причина концентрического сужения обзора скрывается в повреждении органа зрения. Чтобы выявить тип нарушения у пациента, проводят диагностику, используя предметы, отличающиеся по размеру. Они располагаются на разной дистанции.

При функциональном отклонении габариты объекта и степень удаленности практически никак не сказываются на результатах обследования.

Гемианопсия

gemianopsiya-1.jpg

Двустороннее отсутствие зрительного поля свидетельствует о повреждении оптического пути в области перекреста. Часто пациенты самостоятельно обнаруживают патологию. Гемианопсия может быть гомонимой, когда с одной стороны наблюдается выпадение височной области обзора, а с другой носовой. Также выделяют гетеронимый дефект. Диагностируется симметричное выпадение носовых или теменных участков с двух сторон.

Гемианопсию дополнительно подразделяют на битемпоральную и биназальную. В первом случае происходит выпадение наружной половины зрительного обзора. Аномалия сигнализирует о повреждении оптического пути в районе перекрестка. Часто развивается при гипофизах.

Биназальный дефект сопровождается выпадением внутренних областей зрительного поля. Недуг повреждает неперекрещенные волокна оптического пути.

Заболевания

Отклонение в полях периферического обзора сигнализирует о развитии ряда аномалий:

  • Офтальмологические недуги (глаукома, катаракта, периферическая дистрофия сетчатой оболочки).
  • Сбой в функционировании оптического нерва (атрофия, неврит).
  • Патологии, затрагивающие головной мозг (новообразования, врожденные болезни сосудистой системы).
Где именно сосредоточен деструктивный процесс, доктор выявляет после анализа величины и формы зрительных дефектов.

Способы лечения и восстановления

Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей выпадение оптических полей.

  • При диагностировании глаукомы врачи устанавливают наблюдение за динамикой развития недуга либо прописывают лекарственные средства и процедуры.
  • При макулодистрофии прежде всего важно выявить природу ее повреждения сетчатки. По возможности в первую очередь устраняется первопричина (например, приём медикаментов или физиотерапия).
  • Хирургическое вмешательство назначается при отслоении ретины.

При повреждении оптического нерва, существенном нарушении питания клеток головного мозга, после инсульта и ишемии прописывают курс восстанавливающего лечения.

Заключение

Принято считать, что главная характеристика зрения его острота. Но это ошибочное мнение. Ведь при нарушении оптического поля толку от неё будет мало. Отсутствие отклонение позволяет человеку ориентироваться в пространстве. Сужение или выпадение зрительных полей это проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. При обнаружении опасных симптомов, незамедлительно обратитесь в клинику.

Из видеоролика вы узнаете, что такое поле зрения и как его определять.

 

Диагностика нарушений периферического зрения

Для оценки поля зрения можно прибегнуть к простому сравнительному методу. При этом необходимо, чтобы параметры поля зрения врача были в пределах нормы. Испытуемого во время теста помещают непосредственно перед медицинским работником и спиной к источнику света на расстоянии от полуметра до метра. Манипуляции проводят по отдельности для каждого глаза. Это можно обеспечить путем закрывания разноименных глаз обследуемого пациента и врача (то есть правый глаз пациента и левый глаз доктора, и наоборот).

Обследуемый смотрит прямо в открытый глаз врача. Доктор при этом от периферии к центру в разных плоскостях перемещает кисть руки. Пальцы при этом следует несколько шевелить. Движущаяся рука должна располагаться посередине между пациентов и врачом. В тот момент, когда движущийся объект возникает в поле зрения пациента, последний должен об этом сообщить.

Методика это довольно грубая, но позволяет выявить значительное сужение границ поля зрения или же серьезные дефекты. В связи с этим пробы эта, скорее оценочная или ориентировочная, потому что в результате нее нет возможности получить цифровые значения. Обычно такой способ определения границ зрения применяют у маломобильных пациентов, например, у лежачих, когда проведение обследования с применением специального прибора не представляется возможным.

Для более точного определения границ зрения необходимо использовать специальные приборы. Одной из инструментальных методик является кампиметрия, при которой поле зрения определяют на сферической вогнутой поверхности. Однако, методика эта имеет ограниченное применение. Чаще ее назначают для исследования центральных областей поля зрения, которые располагаются в пределах 30-40 градусов. Периметры для данного исследования выглядят как полусфера или дуга. Чаще других применяют периметр Ферстера, который выглядит как черная дуга 180-градусная на специальной подставке. Эту дугу можно перемещать в различных плоскостях. Наружная поверхность дуги подразделяется на градусы (от нуля до 90). Чтобы провести обследование, используют два типа предметов (белые и цветные), которые прикрепляются на длинные стержни. При этом диаметр объектов для исследования также различается. Чтобы определить наружные границы поля зрения, необходимо использовать белый круг диаметром 3 мм, для внутренних дефектов следует использовать белый круг 1 мм в диаметре. Размер цветных кругов составляет 5 мм.

Во время исследования голову испытуемого устанавливают так, чтобы глаз, в котором проводят измерения, находился в центральной части полусферы. Второй глаз закрывают при помощи повязки. Во время исследования пациент должен фиксировать взор на особой метке, расположенной в центральной части измерителя. В течение 5-10 минут перед проведением измерений пациент должен адаптироваться к условиям эксперимента. После этого доктор перемещает белую и цветную метки в различных направлениях от периферии к центру. Таким образом доктор определяет границы поля зрения в градусах.

При использовании проекционных периметров на саму дугу или на полушаровую внутреннюю поверхность периметра проецируют световой объект. Объекты обычно различной яркости, величины и цвета. Эта методика позволяет делать квантитативную количественную периметрию. Для этого используют два разноразмерных объекта, количество отраженного света от которых одинаково. Данная методика применяется для ранней диагностики различных заболеваний.

Чаще других методик применяется кинетическая (динамическая) периметрия. При этом объект перемещают в пространстве по направлению к центру от периферии по разным радиусам окружности. Также чаще начали применять статическую периметрию. В этом случае используют неподвижные объекты с разным объемом, величиной, яркостью. Для этого имеются автоматические статические периметры, которыми управляет компьютер. Врач выбирает подходящую программу для конкретного исследования.

На экране полусферической или другой формы предъявляют тест-объекты, которые передвигаются в разных меридианах или же вспыхивают в различных частях экрана. При помощи специального датчика компьютер фиксирует показатели пациента. На специальном бланке документируются границы полей зрения, очаги выпадения. Данные представляются на распечатке компьютера. Диаметр метки при определении границ поля зрения составляет три мм. В случае низкого зрения можно несколько увеличить яркость метки или же ее диаметр.

Если используют цветные метки, то диаметр их должен быть 5 мм. Так как периферическая область полей зрения является ахроматичной, изначально восприятие цветной метки является белым или же серым. Только после входа в зону цветного зрения метка становится красной, синей или зеленой, соответственно. Для определения цветного зрения испытуемый должен ставить метку именно в тот момент, когда она станет цветной. Самое узкое поле зрения характерно для зеленого цвета, более широкие для синего и желтого цвета.

Для повышения информативности периметрии нужно использовать метки с различным диаметром и яркостью. Такой способ определения границ зрения называется квантитативной периметрией. В результате можно на ранних стадиях различных заболеваний (глаукома, дистрофия сетчатки и т.д.) выявить патологию.

Чтобы исследовать ночное и сумеречное зрение, можно применять низкую яркость фонового облучения и низкую освещенность самой метки. Благодаря этому вступает в работу палочковый аппарат сетчатки.

На протяжении последних лет в офтальмологии чаще стали использовать визоконтрастопериметрию. При этом оценку пространства выполняют при помощи монохромных (черно-белых) или цветных полос. Они выглядят в виде таблиц или представляются на дисплее компьютера. Если имеется нарушенное восприятие пространственных решеток, то высока вероятность нарушений поля зрения в соответствующих участках.

Вне зависимости от модели прибора для определения поля зрения, следует соответствовать определенным правилам:

  1. Исследование проводят по очереди для каждого глаза по отдельности. Второй глаз изолируют при помощи специальной повязки. Важно, чтобы повязка не ограничивала поле зрения соседнего глаза.
  2. Голову размещают так, чтобы обследуемый глаз находился четко напротив фиксационной метки. Пациенту на протяжении всего исследования нужно фиксировать специальную метку в центре периметра.
  3. Перед началом эксперимента следует дать пациенту четкие инструкции относительно фиксационных меток, подвижных объектов. Следует договориться о том, как обследуемый будет сообщать о результате. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо проводить измерения по двенадцати меридианам (в крайнем случае, по восьми).
  4. Ели проводится определение цветного периметра, то пациент должен сообщать только о появлении хорошо различимого цвета у метки. Результаты отмечают на стандартном бланке, на котором имеются нормальные показатели. В случае сужения поля или наличия скотом их заштриховывают.

В зависимости от конкретной локализации сужений поля зрения, можно определить область поражения зрительного пути, степень дегенерации сетчатки, стадию глаукоматозного процесса.

Источники:
  • https://oculistic.ru/protsedury/proverka/kak-issleduyut-pole-zreniya
  • https://oculistic.ru/info/chto-takoe-ugol-obzora-cheloveka
  • https://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/pole-zreniya/
  • https://mgkl.ru/patient/stati/perifericheskoe-zrenie-funktsii-narushenie

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я здоров.ру
Добавить комментарий