Орхит (orchitis; от греч. orchis - яичко) - это воспаление яичка. Орхит возникает в результате гематогенного метастазирования из первичного инфекционного очага, а также лимфогенно, контактным путем. Орхит чаще развивается при эпидемическом паротите, бруцеллезе, реже при тифах, оспе, гриппе; описан гистиоцитарный орхит невыясненного генеза. Актиномикоз яичка может возникнуть метастатически либо при распространении специфического парапроктита. Предрасполагают орхиту травма, расстройства кровообращения яичка. Различают орхиты специфические (туберкулезный, сифилитический) и неспецифические, острые и хронические.

При неспецифическом орхите (рис.) размеры яичка увеличиваются за счет отека белочной оболочки, перегородок, накопления экссудата в просвете семенных канальцев, развития воспалительной инфильтрации межуточной ткани яичка. При натуральной оспе преобладают некротические изменения.

Для бруцеллезных орхитов обычно характерно развитие специфических гранулем, для гистиоцитарного орхита - инфильтрация интерстиция гистиоцитами и плазмоцитами.

Часто орхит вызывает воспалительные изменения придатка яичка (орхоэпидидимит), распространяется на оболочки яичка (периорхит). Возможно обратное развитие воспалительных изменений, хроническое течение заболевания с постепенным замещением паренхимы фиброзной тканью либо гнойное расплавление, тканей яичка, образование абсцессов и свищей мошонки.

Острый орхит характеризуется появлением резких болей в области яичка, иррадиирующих по ходу семенного канатика, в пояснично-крестцовую область. Яичко увеличено, уплотнено. Поверхность его гладкая вследствие накопления экссудата в собственной полости яичка. Температура повышается иногда до 40° с ознобом, рвотой, держится в течение 7-10 дней. Отмечаются лейкоцитоз, ускоренная реакция оседания эритроцитов.

При гриппе, паротите, бруцеллезе орхит часто протекают благоприятно. К концу 2-й недели заболевания температура снижается, боли успокаиваются, рассасывается выпот. Однако длительное время в яичке еще прощупываются отдельные инфильтраты.

Травматические орхиты и орхиты, возникающие метастатически при септикопиемии, имеют склонность к абсцедированию; для них характерны стойкость местных воспалительных явлений, температура гектического типа, развитие признаков периорхита: кожа мошонки гиперемирована, горячая и болезненная при пальпации, особенно над гнойным очагом.

При вскрытии абсцесса образуется свищ, через который отторгаются некротические ткани.

Хронический орхит проявляется увеличением, уплотнением яичка, болями при субфебрильной температуре. Гистиоцитарному орхиту часто сопутствует дизурия.

Частое осложнение орхита - орхоэпидидимит. При нем на задней поверхности яичка определяется плотный, болезненный придаток, иногда сливающийся с яичком в единый конгломерат. Орхит может осложниться фуникулитом с утолщением, болезненностью семенного канатика при отсутствии изменений семявыносящего протока. В случаях паховой, брюшной дистопии яичка, при наличии врожденной грыжи орхит может привести к развитию перитонита.

Хронические неспецифические орхиты и орхоэпидидимиты следует отличать от туберкулеза, и опухоли яичка (см.). Распознаванию бруцеллезного орхита помогают серологические реакции, характерна лейкопения с относительным лимфо-, моноцитозом.

В сомнительных случаях хронического орхита показана биопсия.

Лечение . При остром орхите необходим постельный режим, возвышенное положение яичек (при помощи подушечки или суспензория), холод, новокаиновая блокада семенного канатика (семенной канатик инфильтрируют 50 мл 0,5 - 1% раствора новокаина с добавлением 300 000 ЕД пенициллина). Противовоспалительное лечение назначают в зависимости от характера инфекции. При уриногенной инфекции назначают фурадонин (0,1 г-3-4 раза в сутки), препараты тетрациклинового ряда; при бруцеллезном орхите - вакцинотерапию, стрептомицин (1 г в сутки), синтомицин (2 г в сутки). У больных эпидемическим паротитом орхит купируется применением комбинации антибиотиков, гамма-глобулина и кортикостероидных препаратов (50-150 мг кортизона в день в течение недели).

Для лечения хронического орхита рекомендуется физиотерапия (соллюкс, кварц, диатермия). В случаях нагноения показано вскрытие абсцесса, а при гнойном расплавлении яичка и хронических орхитах с упорным болевым синдромом - гемикастрация (см. Кастрация у мужчин). Длительное течение орхита ведет к атрофии и потере функции яичка.

Прогноз орхита благоприятен при энергичном лечении начальных форм заболевания.

Воспаление яичка (орхит) наблюдается при общих инфекционных заболеваниях, довольно часто при инфекционном паротите () и , при , гриппе; может наступить и при распространении воспалительного процесса с придатка (см. ). При остром орхите яичко увеличено, болезненно, плотно на ощупь; повышена. Эти явления держатся обычно 8-10 дней, затем температура падает, боли уменьшаются, улучшается общее состояние больного. Исходом орхита может быть атрофия яичка, при двустороннем процессе это приводит к нарушению секреторной функции яичка, а у лиц, не достигших ,- к (см.). При возникновении абсцесса яичка появляется озноб, лихорадка, очаги размягчения в яичке. Лечение: постельный режим, антибиотики, вскрытие абсцесса. Хронический орхит возникает чаще в результате перехода туберкулезной инфекции с придатка. При этом в яичке образуются , при которых необходимо наряду с массивной противотуберкулезной терапией оперативное лечение - кавернотомия, а в далеко зашедших случаях (при разрушении большей части паренхимы) - удаление одного яичка.

Воспаление яичка (орхит)

Орхит (orchitis) встречается редко. Он возникает чаще всего гематогенно как осложнение инфекционных заболеваний - паротита, пневмонии, тифов, бруцеллеза, гриппа, иногда после травмы яичка. Орхит может развиться также вслед за эпидидимитом в результате перехода воспалительного процесса с придатка на яичко, главным образом у престарелых или ослабленных больных.

Болезнь начинается бурно. Внезапно повышается температура. Объем яичка быстро увеличивается, оно становится напряженным и резко болезненным. Поверхность гладкая, выпот в оболочках. При гематогенной инфекции яичка придаток и vas deferens остаются неизмененными.

Острые воспалительные явления через 10-15 дней стихают.

После орхита в большинстве случаев наступает склероз и атрофия яичка. У ослабленных больных орхит может закончиться гнойным расплавлением паренхимы яичка с образованием абсцесса, проявляющегося флюктуацией.

Дифференциальный диагноз - с туберкулезом яичка и сифилитическим орхитом (см. Туберкулез половой системы мужчины). Бруцеллезный орхит распознается на основании реакций Райта, Хеддльсона, Бюрне на бруцеллез.

Под заболеванием орхит подразумевают воспалительный процесс в яичке. Заболевание может быть спровоцировано перенесенными ранее инфекционными болезнями, такими как: тиф, паротит, гонорея, грипп и другие. Больные начинают ощущать дискомфорт, сильную боль в области яичка, которое увеличивается в размере, становится напряженным и чувствительным. При первых признаках заболевания необходимо посетить специалиста, который определит орхит по характерным симптомам, а затем назначит лечение.

Орхит является сложным заболеванием, сопровождающимся повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием. Двухстороннее поражение яичек может привести к мужскому бесплодию.

Классификация орхита

По воспалительному характеру орхит подразделяется на несколько форм:

• Асептический,
• Специфический,
• Неспецифический.

Специфический вызван возбудителями бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза. Неспецифический вызван воздействием бактерий и простых вирусов: кишечной палочки, стафилококков и стрептококков. Антисептический орхит является следствием травмы яичка.

В зависимости от формы патологии различают два вида орхита:

• Острый,
• Хронический.

Острая стадия развивается резко и характеризуется болями в яичке, ухудшением общего самочувствия. Без лечения происходит осложнение яичка в форме абсцесса (нагноение ткани). Порой в процесс абсцесса вовлекаются совместно два яичка. Хроническая стадия развивается из-за несвоевременного лечения острого орхита или из-за инфекций мочеполовой системы.

Причины образования орхита

Существует множество различных причин возникновения воспаления в яичке:

• Инфекционный фактор – инфекция проникает непосредственно из лежащих вблизи органов (простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря) и отдаленных (пневмония, синусит, бронхит, ангина и другие);
• Половой путь – возбудителями заболевания являются урогенитальные инфекции, такие как: микоплазма и хламидии, или инфекции специфического фона (гонорея и сифилис);
• Вирусные заболевания – грипп, корь, парагрипп и герпес, эпидемический паротит. Эпидемический паротит является опасным осложнением, при котором орхит развивается уже на третий день заболевания. Зачастую поражаются сразу два яичка и возникает риск необратимого бесплодия у мужчин. Но даже при поражении двух яичек процент бесплодия небольшой;
• Застойные явления, травмы – застойные процессы малого таза, половых органов, как результат нарушенного процесса кровообращения и оттока семенной жидкости;
• Сочетание застойных явлений с патогенной микрофлорой.

Предрасполагающие факторы орхита:

1. Нестабильная интимная жизнь – половое воздержание или излишества,
2. Сидячий и малоподвижный образ жизни,
3. Общее снижение сопротивляемости – следствие тяжелых патологий: хронического гепатита, СПИДа и сахарного диабета, также результат психологического или физического переутомления,
4. Снижение защитных функций – следствие переохлаждения и перегревания,
5. Нарушение оттока мочи – затруднения чаще наблюдаются у мужчин пожилого возраста из-за аденомы простаты или сужения уретры. Застойные процессы развивают патогенную флору;
6. Патологии мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит и другие,
7. Хронические инфекции – тонзиллит, бронхит и др.

Симптомы заболевания

Орхит проявляется внезапно и сопровождается следующими симптомами:

• Повышенная температура тела – от 38°С до 39°С.
• Интенсивная боль в яичке – отдается в спине, паху, крестце и нижнем отделе живота. Усиливается при ходьбе и спровоцирована растяжением оболочки, на которой расположено множество нервных окончаний.
• Увеличение размеров – яичко увеличивается, становится напряженным и болезненным. Воспалительная жидкость приводит к натянутости кожи мошонки, ее покраснению и повышению местной температуры,
• Общая интоксикация – слабость, озноб, головная боль и тошнота.

Симптомы патологии могут стихнуть через несколько недель без лечения, но риск осложнения в виде развития необратимого бесплодия увеличивается. Также острый орхит предрасположен к переходу в хроническую стадию заболевания.

Хроническая стадия орхита и его симптомы

Хроническая стадия встречается реже острой и возникает из-за неправильного лечения острой формы орхита. Сопровождающиеся симптомы хронической формы:

1. Непостоянная, ноющая боль в яичке, усиливающаяся после долгой ходьбы, физической нагрузки и переохлаждения.
2. Увеличение размеров яичка – оно не только увеличивается, но и уплотняется. При пальпации ощущается боль.
3. Общая интоксикация – данные симптомы не выражены, температура тела стабильна, редко поднимается до 38° С.
4. Нарушение секреторной функции органа – причина бесплодия.

Хроническая стадия не столь выражена и больные часто не обращаются к медицинской помощи, игнорируя ее симптомы.

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении острая стадия воспалительного процесса вызывает абсцесс, т.е. расплавление ткани яичка. В данном случае не обходится без оперативного вмешательства. Если воспалительный процесс заходит очень далеко, хирург удаляет орган полностью.

Хроническая стадия вызывает образование реактивной водянки яичка и появление свищей, нарушает секреторную функцию органа. Вместе взятые проблемы нарушают эректильную мужскую функцию, вызывают проблемы с потенцией и провоцируют бесплодие.

Диагностика орхита у мужчин

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу, который опросит и осмотрит больного. Для установления диагноза и его причин врач назначит следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови – выявит степень воспаления и течения патологии, укажет на возбудителя орхита;
• Общий анализ мочи – выявит характер, степень и наличие воспаления в мочеполовой системе;
• Бактериологический анализ мочи – определит микроорганизмы, вызвавшие патологию, определит чувствительность микроорганизмов к препаратам антибиотиков;
• Мазок из уретры – выявит возбудителя орхита и позволит определить характер воспалительного процесса;
• Спермограмма и микробиологическое исследование семенной жидкости – выявит наличие патологического микроорганизма и состояние сперматозоидов, их способность к оплодотворению;
• УЗИ – определит распространенность воспаления, наличие жидкости в яичке, форму, размер и очаг поражения в нем;
• Магнитно-резонансная томография – определит стадию орхита, распространенность воспаления, наличие гнойных очагов инфекции.

Лечение заболевания

К основным этапам лечения относятся:

1. – так как заболевание вызвано чаще инфекцией (стафилококком и др.) врач назначает антимикробную терапию: противомикробные препараты обширного спектра действия (макролиды, фторхинолоны). Но более результативное лечение произойдет в том случае, если в процессе микробиологического исследования выделится возбудитель орхита и тогда можно подобрать препарат, активнодействующий против обнаруженного возбудителя.

К противомикробным средствам относятся такие препараты, как макролиды (сумамед, эритромицин и макрофен), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин), цефалоспорины (цефепим), тетрациклины (доксициклин и метациклин), нитрофураны (фурагин).

2. Действие на механизм развития – при заболевании в тканях яичка воспалительный процесс нарастает и повреждает его структуру. Приостанавливают разрушительный процесс органа противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин и другие. Так как патология сопровождается болевым синдромом, применяются анальгетические средства: анальгин, кетопрофен и другие, при необходимости применяют новокаиновую блокаду.
3. Создание благоприятных условий – при лечении заболевания пациенту в первые дни рекомендуется постельный режим, чтобы сократить движения в мошонке. Также предлагается использовать специальную поддерживающую повязку, улучшающую кровоснабжение (суспензория). Для уменьшения в малом тазе и половых органах застойных явлений применяют ангиопротекторы: венорутон, агопурин и другие.
4. Вспомогательное лечение – физиотерапия снижает воспалительные процессы, ограничивает распространение болезнетворной инфекции, активирует защитные функции, ускоряет восстановительные процессы. Минеральные, грязевые ванны, рефлексотерапия, лечебная физкультура и электротерапия используются для лечения как острого, так и хронического орхита.

При резком ухудшении состояния (слабости, головокружении, повышенной температуры до 39°С и ознобе) и при увеличении размеров органа необходима срочная госпитализация больного.

Хирургический метод лечения

Показания к хирургическому вмешательству:

1. Острый орхит – после полученной травмы яичка,
2. Орхит туберкулезного фона,
3. Нагноение ткани яичка – абсцесс или микроабсцесс,
4. Хроническая стадия – частые обострения,
5. Неэффективный результат лечения острой формы по истечении трех суток с момента госпитализации,
6. Болезненные и плотные образования, не рассасывающиеся длительное время,
7. Тяжелая форма острой стадии – ощутимое нарушение общего состояния мужчины.

Виды операций:

Резекция – удаляется часть яичка для сохранения его функциональной способности. Недостаток: существует риск повторного заболевания и развития осложнения. Операция делается с использованием местного обезболивания.

Орхиэктомия – орган удаляется с придатком в случае тяжелого гнойного поражения. Ликвидируется очаг инфекции, предотвращается распространение инфекции на близлежащие органы и ткани. Недостаток: удаление лишает способность к воспроизводству и снижает уровень половых гормонов мужчины. Операция проводится местным обезболиванием (инфильтративной или проводниковой анестезией) – разрезается передняя поверхность мошонки, при этом паховый канал не вскрывается и яичко удаляется одновременно с придатком.

Надсечки – обнаруживаются маленькие очаги нагноений и делается декомпрессия яичка для снятия напряжения.

Пункция мошонки – снижается давление в области мошонки и болевой синдром. Недостаток: процедура при обширных инфекционных процессах не результативна.

Народные способы лечения

Так как лечение патологии задача трудная, применение народных методов порой не эффективно. Наилучший вариант – дополнять народными средствами лечение современными медицинскими препаратами. При применении лекарственных растений необходимо соблюдать их дозировки и продолжительность лечения.

Травяные настои для лечения орхита:

• Настой из сбора следующих трав: грушанка (2 ст.л.), донник (2 ст.л.), спорыш (3 ст.л.), листья березы (3 ст.л.), брусника (3 ст.л.), цветки ромашки (4 ст.л.), шиповник (10 ст.л.), сушеница (5 ст.л.). Травы следует тщательно измельчить. Далее две столовые ложки сбора заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение шести-восьми часов, процеживают и принимают по 1/3 настоя пять раз в день. Настой предназначен для снятия воспалительного процесса, ускорения восстановления пораженных тканей, укрепления местных и общих иммунных механизмов, является антимикробным средством.
• Травяной настой – зверобой, цветки бузины, листья брусники, почки черного тополя, ромашка. Ингредиенты берутся равными пропорциями, измельчаются, смешиваются. Две ст. л. травяного сбора заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение пяти-семи часов, применяют 5 раз в день по две ст. л. Настой снимает отек, болевой синдром, оказывает негативное действие на патогенные микроорганизмы, ускоряет заживление и восстановление, повышает сопротивляемость мужского организма как местную, так и общую.
• Хмель обыкновенный – 100 грамм цветков хмеля заливают 500 мл крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут, процеживают и принимают отвар по два раза в день по пол стакана. Применяется при избыточном половом возбуждении на время лечебных процедур орхита.

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать следующие примочки:

• Прополис, масло какао и молоко,
• Измельчённые семена льна,
• Листья капусты, выдержанные в уксусе,
• Мед и кориандр.

Последствия орхита

Ниже представлены всевозможные последствия перенесенного заболевания:

• Нелеченный своевременно или леченный неграмотными методами острый орхит с течением времени переходит в хронический.
• Водянка яичка – жидкость между оболочками яичка. Данный процесс лечить разрешается только после устранения основного течения заболевания.
• Бесплодие – 50% случаев острой стадии двухстороннего заболевания приводят к мужскому бесплодию.
• Атрофия яичка – уменьшение и усыхание органа, осложнение острой фазы.
• Нагноение яичка – абсцесс, при котором развивается один гнойный ограниченный очаг или микроабсцесс, развивающий массу небольших очагов нагноения. При прогрессировании увеличивается риск полного разлитого нагноения органа.
• Распространение воспаления на соседнее яичко.
• Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках.
• Возможные пути развития мужского бесплодия.
• Повреждение инфекциями.
• Аутоиммунные процессы – организм вырабатывает антитела (защитные клетки) против собственных сперматозоидов и своих же структур.
• Нарушение секреции.
• Повреждение различных структур, путей для прохождения сперматозоидов, увеличение нежизнеспособных тканей.
• Снижение репродуктивной способности.
• Спад либидо.
• Нарушение эрекции.

Профилактика заболевания

Для предупреждения воспалительных процессов в области яичка и его осложнений мужчинам желательно соблюдать определенные профилактические меры:

• Избегать переохлаждений, перегреваний как физических, так и психических переутомлений – эти факторы снижают местные и общие защитные функции организма;
• Избегать полового излишества, беспорядочных и незащищенных половых актов, прерванных актов, мастурбации и сексуального перенапряжения;
• Не употреблять алкоголь, избавиться от курения и вести более активный образ жизни;
• Предохранять яички и мошонку от травм;
• Сбалансированно питаться – ввести в рацион белки, витамины, микроэлементы;
• Вылечить хронические очаги воспаления – тонзиллит, пиелонефрит, гайморит, уретрит, бронхит, проктит, простатит и другие.

Как лечить орхит

Орхит симптомы и лечение народными средствами

● Орхит – это заболевание, выражающееся в воспалении яичка, которое встречается у мужчин любого возраста, однако чаще болеют молодые парни и мальчики.

Как известно, яички – железистый парный орган половой сферы мужчины, выполняющий две основные функции – продуцирует половые гормоны (как андрогены, так и эстрогены) и образует сперматозоиды (мужские половые клетки).

Приветствую на страничке блога « » всех читателей и гостей.

● Если воспалительный процесс в яичках не лечить своевременно, это может привести к стойкому мужскому бесплодию. Достаточно часто орхит осложняется воспалением придатка яичка, в медицине это осложнение называется эпидидимитом, который еще больше увеличивает возможность бесплодия.

Симптомы болезни

● Клиническими наблюдениями установлено, что орхит является осложнением каких-то других заболеваний, после возникшей травмы мошонки и переохлаждения организма.

Однако доля переохлаждения и травмы составляет лишь 5-7% причин развития воспаления яичек; остальные случаи – это на фоне воспалительного процесса органов мочеполовой системы ( ,) и в результате перенесения острых инфекционных заболеваний – пневмонии (), бруцеллеза, брюшного или сыпного тифа, .

● Орхит может передаваться половым путем, когда партнер страдает какой-либо урогенитальной инфекцией (хламидиоз, микоплазмоз и др.) или венерическим заболеванием (сифилис, гонорея, трихомониаз).

Новорожденные мальчики могут заболеть орхитом из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в яичко через инфицированные пупочные сосуды.

● В возрасте пяти-десяти лет мальчики могут получить воспаление яичек за счет осложнения , когда возбудитель с кровотоком попадает в ткань яичка.

Что такое эпидемический паротит? Это заболевание, которым болеют практически все дети, когда-либо посещавшие детский сад. В народе его называют заушницей или свинкой.

Орхит у детей проявляется одновременно с паротитом, хотя может возникать после начала паротита через 6-10 дней.

● Как и большинство других инфекционных заболеваний, орхит протекает в острой форме или может перейти в хроническую. При остром начале больной жалуется на сильные боли в области мошонки, которые отдают в крестец, поясницу, промежность и пах.

Параллельно с болями начинаются типичные симптомы воспалительного процесса – высокая температура тела (38-39⁰С), общая слабость, тошнота, головная боль, снижение аппетита.

● В области воспаленного яичка мошонка увеличивается, отмечается гиперемия (покраснение) кожи, она становится на ощупь напряженной и горячей, за счет отечности теряет обычную складчатость.

Через несколько дней с момента развития орхита, если не приступать к комплексному лечению, проявления болезни стихают и могут привести к нарушению питания яичка и его уменьшению в размерах.

● При орхите может возникнуть секреторная форма бесплодия за счет таких осложнений, как развитие абсцесса яичка, его нагноение, омертвение репродуктивного органа.

Как отмечено выше, при неправильном или недостаточном лечении заболевания может развиться хроническая форма орхита, при которой снижается интенсивность болей, и они носят ноющий характер.

● У многих больных в этой форме единственным проявлением может стать болезненность при прикосновении к яичку, боли в области мошонки при ходьбе, усиливающиеся от физической нагрузки или переохлаждения.

Яичко при осмотре уплотнено незначительно, увеличено в объеме и болезненно при сдавливании.

Отчего возникают воспалительные процессы в яичке

● Половое воздержание, его излишество или нерегулярная половая жизнь.

● Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни.

● Снижение иммунитета, общей сопротивляемости организма к инфекциям на фоне тяжелых заболеваний ( , хронический гепатит) или физического и психического переутомления.

● Длительное воздействие на организм высокой или низкой температуры.

● Патологическое нарушение оттока мочи у лиц пожилого возраста, имеющих в анамнезе сужение уретры или аденому предстательной железы.

● Наличие у пациента сопутствующих заболеваний органов мочеполовой сферы, как-то: пиелонефрит, простатит, уретрит и т. п.

● Сопутствующие очаги инфекции хронического характера – , синусит, трахеит, и др.

Рецепты народной медицины

● Смешиваем по две ложки столовые , листьев брусники, цветков , почек черного тополя, цветков ; будем настаивать в течение 5-8 часов две ст. ложки смеси в пол-литра кипятка, затем принимать по две ст. ложки пять раз в сутки.

● Сначала измельчаем, затем смешиваем по две части травы грушанки и ; по три части травы спорыша, листьев и брусники; четыре части цветков ромашки аптечной, пять частей травы сушеницы топяной и десять частей сухих . Заливаем 500 мл кипятка 2 ст. ложки сбора, укутываем емкость, оставив ее в темном месте на 6-8 часов; после фильтрования принимаем в теплом виде настой по 50 мл пять раз в сутки.

● Измельчаем 100 грамм льняного семени, помещаем порошок в марлевый мешочек, который опускаем в горячую воду на десять минут; после остуживания прикладываем к больному месту на 15-20 минут; процедуру повторять до исчезновения болей и припухлости.

● Лекарственный сбор состоит из взятых в равных частях почек тополя черного, соцветий ромашки, цветков бузины черной, травы зверобоя продырявленного и листьев брусники; будем настаивать всю ночь 2 ст. ложки сбора в пол-литра кипятка. Фильтруем настой и пьем пять раз в сутки по полстакана на протяжении четырнадцати дней.

● Заливаем литром воды пять ложек столовых сухих измельченных плодов шиповника, ставим на плиту и варим десять минут, настаиваем 10 часов. По целому стакану принимаем 4-5 раз в сутки.

● 3 ст. ложки высушенных и измельченных цветков ромашки аптечной настаиваем два часа в одном литре кипятка. Фильтруем через марлю и добавляем 80 г .

Снадобье принимаем за три-четыре приема за день. Лечение продолжаем 1-1,5 месяца. После семидневного перерыва мы можем повторить лечение.

● Настойка: 50 г ольховых шишек в пол-литра качественной водки настаиваем три недели, встряхивая содержимое периодически. Процеживаем и принимаем по 30 капель настойки до приема пищи два-три раза в сутки.

● Смешиваем в равных частях в порошок измельченные корни лапчатки прямостоячей (калгана) и , листья , ; принимаем по пол чайной ложки этой смеси два или три раза в сутки, запивая небольшим количеством воды.

● Измельчаем и смешиваем 20 г корня солодки, 10 г корня калгана, 20 г цветков ромашки, 30 г шишек ольхи серой; будем настаивать 40 минут 1 ст. ложку смеси в стакане кипятка; принимать следует после трапезы в теплом виде с медом.

● Равное количество травы и зверобоя продырявленного смешиваем, берем чайную ложку смеси и настаиваем в стакане кипятка полчаса. По полстакана дважды в сутки принимать.

● Перемешиваем, предварительно измельчив 1 ст. ложку ягод костяники и 4 ст. ложки плодов шиповника; заливаем смесь пол-литра кипятка и варим на слабом огне полчаса.

За минуту до снятия с огня добавляем две ст. ложки цветков шиповника и даем немного вскипеть. Снимаем с огня и фильтруем настой, который будем принимать в холодном виде дважды в сутки по одному целому стакану.

На этом все. Будьте здоровы, и храни вас Бог!

Яичко – парный мужской орган, относящийся к половой системе. Яички находятся в мошонке, покрыты толстыми оболочками и представляют собой овальные образования до 4-5 см в длину. Органы выполняют важные функции – вырабатывают сперматозоиды, синтезируют андрогены (основные мужские гормоны) и небольшое количество эстрогенов. При воспалении яичек у мужчины диагностируется орхит – неприятное заболевание, способное хронизироваться и вызывать ряд осложнений.

Орхит

Орхит относится к инфекционным заболеваниям и приводит к развитию воспалительного процесса в одном или двух яичках. Самостоятельной эта патология не является – в подавляющем большинстве случаев она развивается на фоне прочих воспалительных болезней. Лишь 5% всех диагностированных случаев орхита исходят из травматических или застойных явлений. Часто болезнь сочетается с эпидидимитом (воспалением придатка яичка), и в этом случае носит название «орхоэпидидимит».

Заболевание может возникать у мужчины в любом возрасте. Преимущественный возраст поражения – 25-40 лет, но позднее патология тоже встречается нередко. Возможно развитие орхита у детей и подростков, обычно, как осложнение неспецифических инфекций мочевыделительной системы. Код заболевания по классификации МКБ-10 следующий: №45.0 – «Орхит, эпидидимит с абсцедированием» и №45.9 – «Орхит, эпидидимит без абсцесса».

Причины

Практически всегда причиной развития заболевания является инфекция. Орхит становится последствием протекающего и не подвергнутого лечению заболевания – уретрита, простатита, цистита, воспаления прямой кишки, везикулита. У детей при ослабленном иммунитете инфекция способна проникать в яички из отделенных очагов – при ангине, гайморите, пневмонии, бронхите. У новорожденного мальчика болезнь может возникать при воспалении пупочных сосудов, у ребенка постарше – на фоне перекрута яичка.

У мужчин старше 45-50 лет орхит яичка возникает, как правило, в связи с хроническим простатитом. Обычно симптомы орхита наблюдаются через 3-7 суток после инфицирования или обострения хронического инфекционного заболевания. Неспецифический орхит бывает вызван такими микробами, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, протей. Вирусное поражение яичек тоже возможно, что происходит при гриппе, ОРВИ, парагриппе, герпесе, кори, вирусном паротите.

У мужчин, живущих половой жизнью, часто встречается специфический орхит. Его возбудители являются причиной сифилиса, гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и даже туберкулеза. В детском возрасте такие инфекции практически не встречаются.

Есть и другие возможные причины орхита:

1. Травмирование области яичек с проникновением инфекции непосредственно в ткани органов. В эту же группу причин можно отнести осложнения после операций на яичках, занесение инфекции при неудачно проведенных медицинских манипуляциях, при долгой катетеризации.
2. Застой в малом тазе и половой системе, который вызывает нарушение кровообращения и застаивание семенной жидкости в яичках. Это случается при варикозе, сидячей работе, половом воздержании, эрекциях без полового акта.

Считается, что ряд факторов может усиливать опасность развития орхита. Это – малоподвижный образ жизни, общие нарушения иммунитета, соматические болезни (сахарный диабет, гепатит), стрессы и тяжелые физические нагрузки, сильные переохлаждения, наличие хронических очагов инфекции.

У пожилых людей, кроме простатита, застой в органах малого таза вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы, опухоли, стеноз уретры.

Причины хронического орхита следующие:

• Неадекватное лечение острой формы.
• Несвоевременный прием медикаментов и ограничение курсов антибиотиков.
• Наличие хронических заболеваний окружающих органов – цистита, везикулита, простатита и т.д.

Классификация

Патология может быть острой и хронической. Острый орхит длится 2-4 недели, протекает с выраженной симптоматикой. Хронический орхит продолжается более месяца, сопровождается вялотекущими симптомами. Отдельной строкой специалисты выделяют рецидивирующий тип заболевания – орхит, который дает обострения через небольшие промежутки времени.

По типу возбудителя орхит бывает специфическим, неспецифическим.

По причине возникновения выделяют такие типы орхита:

1. Травматический и посттравматический.
2. Застойный (конгестивный).
3. Гранулематозный.
4. Инфекционный (бывает гнойным и негнойным).

Симптомы

Острый тип заболевания сопровождается бурной симптоматикой. Начинается орхит с повышения температуры и параллельно возникающей боли в области яичка. Боль ноющая или дергающая, разной интенсивности. Часто она отдает в пах со стороны поражения или с двух сторон, также иррадиирует в поясницу, промежность. Болевой синдром усиливается при движении, смене положения тела.

При остром орхите яичко становится отечным, увеличивается в размерах, кожа мошонки сильно краснеет, становится более гладкой из-за наличия воспалительного инфильтрата. Присоединяются общие нарушения – головные боли, слабость, озноб, тошнота, рвота, боль и вздутие живота. Без экстренного лечения яичко обретает синюшный оттенок, становится резко болезненным при пальпации, появляется гнойный карман. Температура растет до 39 градусов, общая интоксикация нарастает.

Орхит часто осложняется эпидидимитом, а без должных мер терапии может иметь такие последствия:

• Атрофия яичка.
• Мужское бесплодие.
• Хронические инфекции малого таза.

Хронический орхит дает скудную симптоматику. Он периодически обостряется, а вне острого течения появляется лишь боль при беге, быстрой ходьбе, пальпации яичка. У детей патология возникает чаще в 10-12 лет или на фоне переносимого эпидемического паротита. Температура тела у детей всегда высокая (до 40 градусов), боль в яичках резкая, колющая, приступообразная. В 2-6% у детей развивается двусторонний орхит, который также дает боли при мочеиспускании, боли в прямой кишке, уплотнение тканей двух яичек. Нагноение яичка возникает быстрее, чем у мужчин, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

На фото орхит яичка

Диагностика

Обычно для андролога, уролога или хирурга постановка диагноза при остром орхите не вызывает трудностей.

Но для поиска причины заболевания, а также для уточнения природы хронического орхита требуется пройти ряд методов диагностики:

1. Общий анализ крови. Покажет повышение лейкоцитов, СОЭ на фоне воспалительного процесса.
2. Общий анализ мочи. Отразит , присутствие эритроцитов и цилиндров.
3. Бакпосев мочи. Позволит уточнить характер возбудителя болезни.
4. Анализ мазка из уретры. Нужен для выявления специфической инфекции при орхите.
5. Анализ семенной жидкости. Требуется при хроническом орхите при подозрении на снижение мужской фертильности.
6. УЗИ или МРТ яичек. Помогают оценить тяжесть воспалительного процесса, присутствие абсцесса, вовлечение окружающих тканей.

Дифференцировать воспаление яичка нужно с эпидидимитом, ущемлением пахово-мошоночной грыжи, перекрутом яичка, водянкой яичка.
Хронический орхит на УЗИ:

Лечение

Обычно острый орхит лечат в стационаре, ведь больному потребуется введение антибиотиков в уколах. Подострые и хронические формы орхита можно лечить в амбулаторном порядке. Двигательная активность больного должна быть ограничена. Для поддержания яичек используются особые хлопковые мешочки. При остром орхите показан холод на пораженную область по 10-15 минут несколько раз в день (первые трое суток).

Медикаментозное

Для элиминации возбудителя применяется антибактериальная терапия курсом 7-14 дней.

Чаще всего назначаются такие препараты:

1. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Супракс.
2. Макролиды – Сумамед, Эритромицин.
3. Тетрациклины – Доксициклин, Метациклин.
4. Фторхинолоны – Норфлоксацин, Ципролет.

В детском возрасте чаще всего проводят терапию цефалоспоринами последнего поколения. Препараты должны иметь широкий спектр действия, ведь при остром орхите нет возможности выжидать до готовности баканализа (5-7 суток). Но при хронической форме патологии лечение проводится только с учетом чувствительности микробов к антибиотикам после выполненного анализа. Специфические виды орхита лечат под контролем венеролога комбинациями антимикробных препаратов.

Для прекращения воспаления и снижения острой боли показан прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибуклин, Кетопрофен). В тяжелых случаях при сильной болезненности применяются новокаиновые блокады.

При хроническом орхите назначаются также венотоники и ангиопротекторы для улучшения кровоснабжения яичек (Эскузан, Венарус, Актовегин). Показан электрофорез с противовоспалительными препаратами, при непроходящем воспалении к терапии добавляют глюкокортикостероиды. Обязателен прием витаминов, минеральных комплексов, протеолитических ферментов. Курс составляет 21-30 дней.

Народные методы

Народные средства при орхите применяются только как дополнительная мера терапии, ведь без антибиотиков вылечить это заболевание невозможно. Обычно лечение в домашних условиях посредством народных методов направлены на улучшение кровообращения в сосудах малого таза, на облегчение боли и снятие воспалительного процесса.

Как противоотечное средство, местный и общий иммуномодулятор и регенерирующее средство применяется такой настой. Смешать поровну зверобой, бузину, ромашку, календулу. Заварить столовую ложку сбора стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день 10 дней. К больной зоне можно также прикладывать примочки с раствором настойки прополиса (на 100 мл воды – столовая ложка настойки), капустный лист, мед, растертые в кашицу семена льна.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано, по большей части, при хроническом орхите. Оно направлено на улучшение регенерации тканей и оптимизацию оттока продуктов воспаления. Но после снятия воспалительного процесса также можно применять физиотерапию – это поможет предотвратить хронизацию заболевания.

• Лечебные ванны;
• Иглоукалывание;
• Микротоки;
• Магнитотерапия.

Оперативное вмешательство

Показанием к операции является присутствие абсцесса яичка – полости с гноем, травматический орхит, туберкулезный орхит. Также длительно текущий и часто рецидивирующий орхит может потребовать выполнения операции – если другие методы оказываются бессильными.

Вмешательства могут быть следующими:

• Вскрытие гнойного очага с дренированием его полости. Эффективно при небольшом абсцессе без разлитого воспаления.
• Резекция яичка. Производится удаление небольшой части органа вместе с гнойником, операция помогает сохранить функции яичка полностью.
• Орхиэктомия – удаление яичка. Применяется при диффузном гнойном воспалении, если есть угроза распространения процесса на ближайшие ткани.

На видео о причинах, симптомах, диагностике и лечении орхита яичек:

Осложнения

Особенно опасными осложнения патологии могут быть для ребенка. Если лечение орхита в детском возрасте будет неправильным, это в будущем может спровоцировать бесплодие – частичное или полное. У мужчин старшего возраста, возможно, такое последствие не является жизненно важным, но в молодом возрасте отсутствие возможности иметь потомство — тяжелая проблема. До 50% двустороннего орхита снижают мужскую фертильность.

Хронизация процесса грозит не только бесплодием, но и атрофией яичка, что влечет нарушение выработки мужских гормонов и различные отклонения во внешности, работе других гормонпродуцирующих органов. Острый орхит часто переходит в эпидидимит, осложняется абсцессом, реактивной водянкой яичка.

Орхит - это воспаление тканей яичка, которое развивается внезапно и уменьшается с лечением.

При хроническом орхите симптомы и лечение определены не четко, поэтому данную форму заболевания относят к условиям, связанным с хронической тестикулярной болью.

Данная патология бывает как острой, так и хронической.

Для острого процесса характерна длительность от четырнадцати дней до одного месяца, хронический орхит длится больше месяца.

• Орхит, как правило, развивается на фоне различных инфекций, которые вызываются вирусами и бактериями.
• Самой частой из причин этого заболевания является наличие воспаления в околоушной слюнной железе, также причинами недуга могут быть грипп, гонорея и тиф.
• Кроме того, привести к орхиту могут травмы яичка и аллергические воспаления в этой области.

Что характерно для данного заболевания? Орхит не очень хорошо поддается лечению, поэтому при минимальной местной симптоматике рекомендовано, не откладывая время, пойти на прием к врачу. Лечением данной патологии занимается врач-уролог, который оценит данную ситуацию и назначит необходимые анализы и процедуры.

Обратите внимание

К одним из симптомов орхита относят резкую болезненность в области мошонки, которая сопровождается отеком и покраснением. При данной патологии симптомы очень быстро нарастают, боль носит распирающий характер, и мошонка приобретает синюшный цвет.

Если в этот период не будет назначено адекватное лечение, то такая ситуация может закончиться таким осложнением, как абсцесс яичка. Кроме местных симптомов для данной патологии присущи такие симптомы, как наличие общей слабости и быстрой утомляемости, повышение температуры. При орхите снижается аппетит и уменьшается масса тела.

Острый и хронический орхит яичка

В большинстве случаев острого орхита яичко воспалено из-за распространения бактериальной инфекции от придатка яичка. Для данной формы заболевания больше подходит диагноз «эпидидимоорхит». Но все-таки острый орхит может протекать без от инфекции, которая связана с вирусом свинки.

Орхит яичка, вызванный свинкой, проявляется приблизительно у одной трети мужчин, которые заражаются вирусом свинки в период полового созревания. Острый эпидидимоорхит вызывают бактериальные инфекции или, в редких случаях, туберкулезная инфекция придатка яичка. Орхит яичка, вызванный вирусом свинки, не распространяется к придатку яичка.

Во время острого орхита признаки включают боль средней интенсивности, припухлость и чересчур нежную кожу на зоне поражения. У изолированного орхита от бактериальной инфекции симптомы аналогичны.

Хронический орхит является осложнением острого, лечению поддается, но оно становится еще более сложным, чем при первопричине развития.

• Что, если опухоль и боль при остром орхите не проходят после первых трех дней антибиотиков? Большинство случаев острого орхита хорошо поддаются лечению антибиотиками, но в некоторых случаях должен использоваться определенный тип препарата. В некоторых случаях показана операция. Если при остром орхите яичка образовывается гнойный карман, то только одни антибиотики не помогут. В данном случае с помощью хирургического вмешательства проводят удаление нарыва и части яичка. При операции возможно проявление таких осложнений, как тестикулярный инфаркт (атрофия яичка из-за разрушения кровеносный сосудов) и кожный свищ (инфекция, которая продолжает высушивать яичко через кожу).
• При данном заболевании инфекция передается при половом контакте? Бывают ситуации, когда возбудитель острого орхита был обнаружен и у полового партнера (обычно такое распространение заболевания характерно для мужчин в возрасте до 40 лет). Бактерии мочевых путей, которые вызывают другие случаи орхита, не передаются половым путем. В данном случае лечение проводиться без участия полового партнера.
• Уменьшается ли возможность деторождения при хроническом орхите? Атрофия, вызванная острым орхитом и туберкулезным эпидидимитом, связана в некоторых случаях с уменьшенным производством спермы в затронутом яичке. После возникновения острого орхита в редких случаях может произойти блокировкой придатка яичка, который уменьшается доставку спермы из семенного канала. В любом из этих случаев, если другое яичко незатронуто, большинство мужчин находятся в состоянии зачать ребенка.
• Будет ли затронута гормональная функция яичка? Способность затронутого яичка воспроизвести тестостерон будет в некоторых мужчинах с атрофией. Блокировка, которая происходит после острого орхита, не затрагивает гормональное производство.

Как лечить орхит: обзор основных методов

Лечение орхита заключается в назначении препаратов, которые направлены на устранения очага воспаления. Прежде всего, рекомендованы антибиотики. Для снижения температуры чаще всего назначается парацетамол. Для устранения боль и улучшения оттока спермы назначают спазмолитики.

Если орхит не лечить, то возникают следующие осложнения:

• в паренхиме яичка может развиться гнойное воспаление , которое требует хирургического вмешательства;
• бесплодие и может произойти атрофия яичка.

Задаваясь вопросом «как лечить орхит», нужно не забывать и про определенные нагрузки на организм, которые не рекомендованы в период лечения.

Профилактика заболевания заключается в профилактике эпидпаротита (свинки), против которой разработана вакцина. Вакцинации подлежат мальчики в возрасте года и шести лет. Также к одной из профилактических мер относится своевременное лечение различного рода воспалений.

Люди, которые практикуют незащищенные половые контакты, подвержены наибольшей вероятностью к развитию орхита.

Какого либо определенного лечения для вирусного орхита нет в том случае, если заболевание прошло самостоятельно. Также возможно применение средств народной медицины. Обезболивающие средства, лед и бандаж для яичек помогут облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Бактериальный орхит лечат антибиотиками, противовоспалительными лекарствами и холодными компрессами. Независимо от источника воспаления полное восстановление может занять несколько недель.

Обратите внимание

Воздержитесь от половых отношения и подъема тяжестей на период диагностики и лечения орхита. Большинство мужчин, страдающих от орхита, выздоравливают полностью без рецидивов.

Другие осложнения от орхита могут включать:

• хроническое воспаление придатка яичка;
• нарыв или пузырь в пределах мошонки;
• сокращение затронутого яичка;
• отмирание тестикулярной ткани.

Важно знать

Некоторые случаи орхита не могут быть предотвращены. Это особенно актуально, если пациент страдает от врожденных проблем мочевых путей. Для снижения риска развития необходимо провести вакцинацию против свинки.

Лечение острого орхита направлено, в первую очередь, на уничтожение бактерий с помощью антибактериальной терапии на протяжении двух недель. Большинство случаев можно лечить пероральными антибиотиками.

Уролог может выбрать несколько антибиотикотических препаратов в решении вопроса «как лечить орхит»:

• доксициклин;
• азитромицин;
• офлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Случаи тяжелой инфекции, с тупой и сильной болью, рвотой, очень высокой температурой, могут потребовать госпитализации.

Общая терапия для орхита включает постельный режим в течение одного-двух дней, при котором мошонка должна находиться в приподнятом состоянии. Цель данного лечения состоит в том, чтобы расположить воспаленный придаток яичка выше уровня сердца. Это улучшает кровоток из яичка, которое способствует более быстрому лечению, уменьшает опухоль и дискомфорт.

Применение льда также может быть полезным в случаях инфекции, также как и потребление большого объема чистой негазированной воды.

Обратите внимание

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, в лечении орхита наиболее эффективны, так как они не только облегчают боль, но также и уменьшают воспаление, которое является причиной боли.

В типичном инфекционном случае острого орхита потребуется два-три дня для улучшения состояния. Если краснота не спадает, и пациент не начинаете чувствовать себя лучше к тому времени, нужно сразу же сообщить об этом врачу.

Полное устранение признаков заболевания займет больше времени. Дискомфорт может сохраниться, пока весь курс антибиотиков не пропит, а твердость и опухоль в яичке могут беспокоить еще несколько месяцев. При хроническом орхите в случае отсутствия улучшений после хирургии назначается повторное медикаментозное обследование.